数字心电图机计量检定项目的意义

数字心电图机在临床上发挥着重要作用,对数字心电图机开展计量检定是非常必要的,本文详细阐述了数字心电图机的主要计量检定项目的含义。     

中老年空腹血糖受损者骨密度及相关营养因素分析

糖代谢异常者对骨矿含量的影响国内外报道不一,其是否会导致骨质疏松存在较大争议。本研究观察了中老年空腹血糖受损（IGF）者的骨密度、血脂及维生素水平变化情况。     

影响机采外周血干细胞收集量的相关因素及临床应用

美国Bexter公司生产的CS-3000Plus血细胞分离机目前被广泛应用于采集自体外周血干细胞(APBSC),在对临床血液恶性病患者及部分实体瘤患者进行自体外周血干细胞移植中起了重要的作用.该机具有电脑自动装置,在采集前首先将各种操作程序和各种所需数据正确无误地输入内储存,使在连续采集中能有效地分离到质量高、纯度高的单个核细胞和CD 34细胞产品,本文就影响该机采集APBSC的相关因素进行分析.     

二维斑点追踪评价充血性心力衰竭患者左心室扭转与收缩同步性的关系

目的 采用超声二维斑点追踪(STE)检测左心室扭转参数,并探讨其与左心室收缩同步性的关系.方法 STE测量48例ORS时限>120 ms的充血性心力衰竭(CHF)患者和40例正常人左心室基底和心尖峰值旋转角度(Rot-Ba和Rot-Ap)及达峰时间(T-Ba和T-Ap)、基底和心尖达峰时间差(Ba-Ap rot delay)、左心室峰值扭转角度(Ptw)和达峰时间(TPtw)、主动脉瓣关闭时扭转角度(AVCtw)以及达Ptw和AVCtw的时间差(AVC-P twist delay),同时测量左心室径向和纵向收缩同步性(TR-AS-POST和TL-SD).两组进行比较.结果 CHF患者左心室Rot-Ba、Rot-Ap、Ptw和AVCtw均减低,Ba-Ap rot delay和AVC-P twist delay均延长.相关分析显示Ptw和AVCtw与左室射血分数和TR-AS-POST显著相关,且Ba-Ap rot delay是Ptw的独立影响因素.结论 宽QRS的CHF患者左心室扭转角度减低,且与径向同步性密切相关.STE能够准确评价左心室纵向、径向和扭转运动同步性.     

新辅助治疗对125I粒子永久种植组织间照射治疗局部高危前列腺癌的影响

目的 总结新辅助治疗后125I粒子永久种植组织间照射治疗局部高危前列腺癌的经验.方法 选择局部高危前列腺癌10例(T17/10;T2a3/10);前列腺特异抗原(PSA)20～50(29.4±12.6)μg/L,前列腺体积(54±33)ml.新辅助治疗:(康士得50 mg/d 1周;康士得50 mg/d+皮下注射诺雷德3.6 mg/4周)3～10个月(中位时间6个月);模板法125I粒子永久种植前列腺组织间照射,前列腺组织间照射剂量145 Gy(125I粒子35～78粒,中位数46粒),尿道周围剂量≤80 Gy,直肠周围剂量≤60 Gy,手术时间1～2.5 h,平均1.75 h.结果 新辅助治疗3～10个月后,PSA降为(1.4±0.7)μg/L;前列腺体积为(25±10)ml;与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).125I粒子永久种植组织间照射术后3～5 d拔除尿管,1例出现排尿不畅,1例出现尿道刺激征,对症治疗后缓解.随访3～24个月(中位时间13个月),PSA为(0.9±0.7)μg/L.结论 新辅助治疗可以降低PSA、缩小前列腺体积,从而保证靶区处方剂量,减少放疗相关并发症,提高了局部高危前列腺癌的疗效.     

抗抑郁治疗对腹泻型肠易激综合征患者肠道敏感性的影响

目的 观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴抑郁状态患者抗抑郁治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分及直肠敏感性的变化,评价抗抑郁药物在IBS-D治疗中的作用.方法 依据RomeⅢ标准和CCMD3标准将符合IBS-D伴抑郁状态的患者随机分为研究组和对照组,前者给予常规治疗加抗抑郁药物及心理疏导,后者给予常规药及对症治疗.治疗前后分别进行症状积分、HAMD积分及直肠敏感性测定,并进行统计学分析.结果 研究组与对照组治疗后及研究组治疗前后症状积分、HAMD积分、直肠敏感性比较差异均有统计学意义(P<均0.01).结论 伴抑郁状态的IBS-D患者加用抗抑郁药物能减轻临床症状,降低肠道敏感性,从而改善与之相关的疼痛,其疗效优于对照组. Abstract： Objective To evaluate the effect of antidepressant treatment for the diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(IBS-D),by observing the changes of clinical symptom score,HAMD scale score and the regulation of intestinal sensations in IBS-D with depress patients before and after treatment. Methods Accord to ROMEⅢ standard and CCMD3 standard,all IBS-D with depress patients were randomly divided into two groups. The study group was given antidepressant treatment plus conventional treatment and mental adjustment treatment, and the control group was given conventional treatment.All the cases received symptom score,HAMD scale score evaluating and evaluating the regulation of intestinal sensations before and after antidepressant treatment. Results The study group comparing with the control group after treatment and the study group itself before treatment comparing with after treatment, was significantly different in symptoms score, HAMD score, and the regulation of visceral sensations (all P<0.01). Conclusions For the patients of IBS with depress using antidepressant drug can significantly alleviate the physical symptoms, and antidepressant treatment can improvethe threshold of visceral sensation and alleviate the physical symptom such as pain.     

妊娠期急性脂肪肝18例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,为提高早期诊断和及时治疗提供依据,以降低母婴死亡率。方法:对近18例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例早期无明显症状,15例早期有不同程度的消化道症状:纳差、乏力、恶心、呕吐、进行性黄疸等,6例合并妊娠期高血压病,18例均出现肝功能受损,9例出现肾功能损伤,8例出现多脏器功能衰竭,12例凝血功能障碍,4例发生产后大出血,孕产妇死亡2例,死亡率11.11%(2/18),围产儿死亡率8.70%(2/23)。结论:妊娠期急性脂肪肝起病急、病情凶险,早期诊断治疗、及时终止妊娠,并加强多科协作抢救多器官功能障碍是治疗AFLP的关键,可有效降低母婴死亡率。     

开胸手术患者的呼吸道护理管理

目的:探讨开胸手术患者进行呼吸道护理管理的方法与效果。方法:选择开胸手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的护理模式,观察组在常规护理基础上实施系统的呼吸道护理管理。结果:观察组患者发生肺部感染1例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无肺不张发生,对照组1例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间(23.32±1.79)d,对照组(29.67±2.29)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为27例(90.0%),对照组24例(80.0%),统计学处理(P<0.05)。结论:加强呼吸道管理,可减少开胸手术后肺部并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量,获得患者及家属的肯定。     

LKB1基因沉默对乳腺癌细胞生物学行为的影响

目的研究LKB1基因表达沉默对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法以RNA干扰技术建立LKB1表达抑制的细胞模型,RT-PCR和Western印迹法检测干扰LKB1蛋白表达的效果;通过绘制细胞生长曲线检测LKB1基因沉默乳腺癌细胞的增殖变化;流式细胞技术分析LKB1基因沉默后乳腺癌细胞周期的变化及其凋亡和增殖情况。结果成功建立了LKB1基因沉默乳腺癌细胞模型,稳定表达LKB1-siRNA细胞的LKB1蛋白表达明显被抑制,LKB1基因沉默后乳腺癌细胞增殖明显加快。结论 LKB1基因的下调表达对乳腺癌细胞部分恶性生物学行为的发生有一定的促进作用。     

舒芬太尼在术后硬膜外镇痛中的应用

舒芬太尼是人工合成的阿片类药,其脂溶性高,蛋白结合率高达92%,起效快,镇痛作用是芬太尼的5～10倍,与罗哌卡因、氟哌利多等配伍用于硬膜外术后镇痛比用"吗啡"配伍副作用少,无需留置尿管,镇痛效果满意.笔者现对本院2007年3月以来用舒芬太尼术后硬膜外镇痛的120例分析如下.